Duplicado Módulo Identificatorio de Licencia de Taxi

Datos del solicitante

Nombre *

Apellido *

CUIT/CUIL *

CUIT/CUIL, part 1

CUIT/CUIL, part 2

CUIT/CUIL, part 3

Carácter *

Datos de contacto

Domicilio *

Teléfono *

Teléfono, part 1

Teléfono, part 2

Correo electrónico *

Confirmación de correo electrónico *

Datos de la solicitud

Módulo identificatorio de solicita *

Motivo *

Número de licencia (RA)

En caso de requerir el/los módulo/s identificatorio/s de chofer/es detalle aquí los datos

Apellido y Nombre

DNI

DNI, part 1

Apellido y Nombre

DNI

DNI, part 1

Apellido y Nombre

DNI

DNI, part 1

Apellido y Nombre

DNI

DNI, part 1

Documentación requerida - Deberá abonar un sellado por cada módulo solicitado

Licencias y Habilitaciones – Duplicados de Documentación (Boleta de Cobro) *

Más información

Los archivos deben ser menores que 2 MB.
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Comprobante de pago de Boleta de Cobro *

Más información

Los archivos deben ser menores que 2 MB.
Tipos de archivo permitidos: jpg jpeg png txt pdf doc docx odt ppt pptx odp xls xlsx ods.

Denuncia de Robo (frente)

Más información

Los archivos deben ser menores que 2 MB.
Tipos de archivo permitidos: jpg jpeg png txt pdf doc docx odt ppt pptx odp xls xlsx ods.

Denuncia de Robo (dorso)

Más información

Los archivos deben ser menores que 2 MB.
Tipos de archivo permitidos: jpg jpeg png txt pdf doc docx odt ppt pptx odp xls xlsx ods.

Acuerdo

Acuerdo *

Doy fe que la información completa en el Formulario es correcta, reviste carácter de Declaración Jurada y que la cuenta de correo Electrónico es personal y de mi propiedad. La falsedad de los datos aquí consignados Dará lugar a las sanciones previstas por la Normativa vigente

Al enviar el formulario acepta los términos y condiciones establecidos por el servicio.

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