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Alerta por situación de Dengue en los países de la región - Enero 2013

 

Rosario, 25 DE Enero de 2013

 

Alerta por situación de Dengue en los países de la región

Ante la grave situación registrada en los países de la región (Paraguay, Bolivia, Brasil, Chile y Perú) y la aparición de casos confirmados y probables en algunas provincias de nuestro país (Catamarca, Salta, Chaco), recordamos que la vigilancia epidemiológica y el control de vectores son las principales medidas de prevención. Es fundamental que los equipos de salud estén informados sobre cómo identificar un caso sospechoso y notificar oportunamente.

En la provincia de Santa Fe, en el momento actual NO SE REGISTRA CIRCULACIÓN VIRAL DE DENGUE. SOLO SE HA CONFIRMADO UN CASO CON ANTECEDENTE DE VIAJE A PARAGUAY

Vigilancia de síndrome febril sin foco

Definición de caso de síndrome febril: Todo paciente que presenta fiebre (38º C o más) de menos de siete (7) días de duración, mialgias y cefalea, sin afección de las vías aéreas superiores y sin etiología definida.
Definición de caso sospechoso de dengue: Paciente con enfermedad febril aguda, con duración máxima de 7 días, y con dos o más de las siguientes manifestaciones:
1 − Cefalea
2 − Dolor retroorbitario
3 − Mialgias
4 − Erupción cutánea
5 − Manifestaciones hemorrágicas
6 − Leucopenia
7 - plaquetopenia


Diagnósticos diferenciales para considerar y en este momento notificar como DENGUE

Síndrome gripal
Cuadros pseudogripales con febrícula
Exantemas virales con sospecha de enterovirus
Escarlatina no típica
Gastroenteritis
Exantema y fiebre post exposición al sol
Reacciones alérgicas con fiebre y compromiso importante de piel


Pasos a seguir frente al caso sospechoso

1- Confeccionar ficha de síndrome febril disponible en página Web ( www.santafe.gov.ar /salud/dengue2009/información para el equipo de salud/ ficha)
- Si tiene clave para carga on line, cargar desde el efector
- Si no tiene clave de carga on line, solicitarla a Sala de situación (lunes a viernes de 7 a 15 hs.)
Tel.: (0342)- 4571929 o 4571922 Int. 317 -Correo electrónico: salasituacion@santafe.gov.ar

2- Tomar y enviar la muestra con ficha al laboratorio de referencia
Toma de muestras:
Si se toma una muestra antes del 5ª día se realizará metodología directa (Antigenemia- PCR (disponible en laboratorios de la Provincia de Santa Fe)
Si se toma la muestra después del 5° día se realizará búsqueda de anticuerpos Ig M- UMELISA- MAC ELISA ( disponible en laboratorios de la Provincia de Santa Fe)
Transporte de las muestras: las muestras deben transportarse refrigeradas a 4-8º C. No se deben congelar ni usar anticoagulantes.

Es indispensable colocar en la ficha fecha de inicio de síntomas y fecha de toma de muestra para que el laboratorio pueda realizar la técnica adecuada y el resultado sea confiable.
Recordar que un primer resultado negativo no descarta el caso y que se debe tomar una 2º muestra.

3- Notificar telefónicamente el caso sospechoso al área de Epidemiología de referencia
 

Laboratorios de referencia
 

Las muestras tomadas en los efectores de las Regiones Rafaela, Reconquista y Santa Fe se derivan al Laboratorio Central de la Ciudad de Santa Fe.
Las muestras tomadas en los efectores de las regiones Rosario y Venado Tuerto derivan al Laboratorio del CEMAR de la Ciudad de Rosario.

En los laboratorios de las ciudades de Reconquista y Tostado se encuentra disponible la técnica de screening para viremia (Antígeno NS1 de Virus Dengue).

CEMAR - DRI
Dirección: San Luis 2020 Primer subsuelo.
Teléfonos: Tel./Fax: (0341) - 4802607/608 interno 4165 Celular: (0341) - 156896788
Correo electrónico: dribioq@rosario.gov.ar Recepción de muestras: Lunes a Viernes (7-17 Hs )

LABORATORIO CENTRAL DE LA PROVINCIA DE SANTA FE
Dirección: Blas Parera 8260 - SANTA FE Teléfonos:(0342)4579227/38.
Correo electrónico: laboratoriocentral@arnetbiz.com.ar Recepción de muestras: Lunes a Viernes de 7 a 13 Hs.


Áreas de Epidemiología

EPIDEMIOLOGÍA SANTA FE: Bv. Gálvez 1563 2º piso Tel.: 0342-4573714/15/58. Lunes a Viernes de 7 a 13 hs. Correo Electrónico: vigilanciasantafe@yahoo.com.ar
1- EPIDEMIOLOGÍA ZONA SUR: 9de Julio 325, Rosario. Tel.: 0341-4721515. Lunes a Viernes 7 a 18 hs. Correo Electrónico: epidemiologiazonasur@yahoo.com.ar
2- Sistema Municipal de Epidemiología (SiMe): San Luis 2020 – TE: (0341) 4802200 internos 155 / 3115 / 196 / 117. Correo electrónico: sime@rosario.gov.ar
URGENCIAS: 0342-154778394 / 0342-155145257 / 0341- 155797602


Se recuerda que, a los efectos de la notificación, deberán consignarse en el “lugar de residencia” los datos completos de provincia, departamento, localidad y dirección en la que el paciente haya cursado o se encuentre cursando la enfermedad en Argentina (sea o no su residencia habitual).
Cuando procedan de otros países de reconocida circulación viral de dengue, deberán colocarse los datos en Sitio Probable de Contagio (aunque coincida con el domicilio habitual).


Tratamiento
 

Si no presenta criterios de internación, se manejará en forma ambulatoria (ver flujograma de diagnóstico y manejo de casos).


Aislamiento del caso
- Si se encuentra en período de viremia: repelente cada 4- 6 horas recordando que si se encuentra vestido se aplicará sobre la ropa o bien espirales o aparatos eléctricos-
- Si se interna el aislamiento consistirá en habitación cerrada, con aire acondicionado o ventanas con mosquitero, aplicar repelente al paciente y/o aparato eléctrico o espirales.
Se cuenta con repelente ( Repelem DEET al 25%) solicitar por farmacia del efector

 

Acciones de control de foco

Exigen articulación entre Área de Salud y Control de Vectores del Municipio o Comuna donde se encuentra el caso sospechoso.

Las acciones de control de foco se realizan frente a los casos sospechosos e incluyen:
Entrevista al caso sospechoso
Visita domiciliaria con
1) búsqueda de otros casos febriles,
2) evaluación y eliminación de reservorios para reproducción de mosquitos,
3) Fumigación del peridomicilio
4) información adecuada de la comunidad


Acciones desde la comunidad

La única forma de evitar el dengue es a través de la prevención, eliminando los criaderos de mosquitos (recipientes que acumulan agua, dónde la hembra del Aedes aegypti deposita sus huevos). Por eso, es necesario tener en cuenta las siguientes medidas:
1 • Mantenerlos limpios y tapados agua en barriles, ollas, baldes o bidones, tanques de agua o los aljibes.
2 • Evitar el acopio de latas o depósitos pequeños
3 • Mantener libres de agua las piletas de lavaderos.
4 • Cambiar frecuentemente el agua de las piletas de lona. Realizar periódicamente mantenimiento en las de material, y en ambos casos limpiar correctamente los bordes.
5 • Evitar mantener plantas en agua y no olvidar renovar diariamente la de floreros y bebederos de mascotas.
6 • Drenar y colocar larvicidas a los estanques y las fuentes ornamentales.
7 • Los neumáticos no deben dejarse al aire libre. Deben situarse bajo techo, enterrados o rellenos con tierra, arena o grava.
8 • Hacer agujeros de drenaje a las macetas y colocarles arena y/o piedra.
9 • Las plantas cuyas hojas verdes formen depósitos de agua, deben situarse bajo techo y regarse sobre la tierra.
10 • Mantener los patios de las viviendas limpios.
11 • Colocar tela mosquitera en ventanas y desagües.

Acciones desde el Municipio

1 • Educar a la población sobre como eliminar el hábitat de las larvas de mosquitos, y cómo protegerse contra la picadura de mosquitos de actividad diurna mediante el uso de repelentes, ropas protectoras y mosquiteros.
2 • Fortalecer las actividades de saneamiento ambiental, principalmente a través de la recolección de elementos en desuso (neumáticos, cocinas, botellas, tachos, latas, etc.) que puedan acumular agua de lluvia en la vía pública y en viviendas. Realizar el enterramiento correspondiente.


Informes y consultas acciones de control de foco

PROGRAMA PROVINCIAL DE CONTROL DE ZOONOSIS Y VECTORES
Dirección: Bv. Gálvez 1563 1er Piso – CP. 3000- SANTA FE
Teléfonos:(0342)4573793- Fax 4573795.Lunes a Viernes de 8 a 18 horas
Correo electrónico: zoofe9@hotmail.com.
Urgencias: 0342—154778394- 155145257

 

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